在现在社会色狼窝导航，高血压已成为影响东说念主类健康的进击疾病之一。它不仅影响患者的生计质料，还可能导致一系列严重的心血管并发症。高血压是罹患卒中、心肌梗死乃至变有利血管圆寂的紧要危急成分。底下咱们将一皆了解高血压的分类、会诊尺度、特色、调节药物及日常生计中的驻防次第，旨在匡助大众更好地领路和应答这一挑战。

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高血压的分类

高血压不错从不同角度进行分类。按病因可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：又称高血压病，是血压升高为主要临床推崇的孤独性疾病，其病因尚未明确，可能与遗传、环境、生计样式等多种成分干系。这类高血压在患者中占绝大无数，约90%以上。

继发性高血压：由某些细则的病因或原因引起，如肾脏疾病（肾性高血压、肾动脉窄小）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）等。这类高血压占少数，约为5%-10%。

按血压水平，高血压可分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度）。

高血压的会诊尺度

高血压的会诊主要依据诊室测量的血压值。畴昔血压界限为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时，即可会诊为高血压。

当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。此外，家庭自测血压和动态血压监测亦然进击的援助会诊手艺。

高血压的特色静息血压升高

在静息状态下，血压抓续高于畴昔值。

抓续性

屡次测量血压均保抓在高于畴昔界限的水平。

无症状或微小症状

早期常常无彰着症状，或仅有微小头痛、头晕等。

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诱发并发症

遥远未限度的高血压可加多腹黑病、脑卒中、心力穷乏等风险。

需要遥远调节和贬责

高血压是一种慢性疾病，需要遥远的生计样式调整和药物调节。

常用调节高血压的药物分类及特色

利尿剂

噻嗪类：氢氯噻嗪

通过排钠排尿减少血容量来降压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力穷乏者，亦然难治性高血压的基础药物之一。

临床上小剂量的噻嗪类利尿剂与其他降压药（尤其ACEI或ARB）联用时可权臣晋升后者的降压疗效。

噻嗪类利尿剂可引起低血钾，遥远期骗者应按期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用。

β受体破损剂

洛尔类：好意思托洛尔

通过缩注重率和腹黑前负荷来降压，尤其适用于伴快速性心律失常、心绞痛、慢性心力穷乏的老年高血压患者。

糖脂代谢相配时一般不首选β受体破损剂，twitter 反差但必要时也可持重选用高选定性β1受体破损剂。

遥远期骗者一会儿停药可发生反跳征象，又称撤药抽象征，即原有的症状加剧或出现新的症状，较常见的有血压反跳性升高、伴头痛、暴躁等。

钙通说念破损剂

地平类：硝苯地平

通过排钠排尿减少血容量来降压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力穷乏者，亦然难治性高血压的基础药物之一。

主要缩小患者的收缩压，血压基线水平越高，降压力度越大。

疗效不受高盐饮食的影响，对代谢无不良影响，莫得实足禁忌症，严重肾穷乏也可使用，是老年高血压尤其是单纯收缩期高血压患者的首选药物之一。

血管病笃素调理酶阻扰剂

普利类：卡托普利

通过阻扰血管病笃素-醛固酮系统来降压。尤其适用于高血压伴慢性心力穷乏、心肌梗身后心功能不全、心房震憾驻防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢抽象征、卵白尿或微量白卵白尿者。

对糖脂代谢无不良影响，有邃密的靶器官保护作用和心血管尽头事件驻防作用。限盐饮食或与利尿剂联用可晋升降压疗效。

最常见的不良响应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚抓服药，弗成耐受者可改用沙坦类药物。

血管病笃素受体拮抗剂

沙坦类：氯沙坦

通过阻断血管病笃素受体来降压。

恰当症和禁忌症与普利类药物通常，二者各异仅在于：沙坦类药物尤其适用于伴有左心室肥厚者，且可用于弗成耐受普利类药物者。

市集上现存沙坦类药物的代谢居品主要经肝脏代谢。与普利类药物比拟，当患者的血肌酐为3~5mg/dl（265~442μmol/L）时，使用沙坦类药物更为安全。

患者效用性好，不良响应有数。

日常生计何如驻防高血压？

健康饮食：减少盐的摄入，每天不向上6克；少吃高脂肪、高胆固醇食品，多吃富含纤维素的蔬菜、生果和粗粮。

适量指导：证明自己情况选定恰当的指导样式，如差异、慢跑、游水等，每成全少150分钟中等强度指导。

戒烟限酒：抽烟和过量饮酒都会加多高血压的风险，应尽早戒烟，限度乙醇摄入。

保抓情感均衡：幸免情感波动，保抓积极乐不雅的心态，恰当进行情感调适和减轻试验。

按期体检：按期监测血压，了解自己血压现象，实时发现并搅扰高血压。

高血压固然是严重挟制东说念主类健康的“杀手”之一，但也不是完全不可防的。高血压并不可怕，要津是社会、家庭乃至个东说念主都要饱胀的疼爱。大众应该领路到，高血压患者限度血压要坚抓，率性停药伤肉体！况兼需要凝视：基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，完全停药的可能性不大，提议在心血管病专业大夫的指导下调整降压药物进行调节。

总之，高血压固然是一种常见的慢性疾病，但惟有咱们积极接受驻防次第，并在大夫的指导下进行范例调节和贬责搅扰，就偶而灵验限度血压水平，缩注重血管疾病的风险，看管咱们的健康。

作家：广州医科大学附属第一病院 药学部 梁益

审稿人人： 广州医科大学附属第一病院 药学部 吴凤雯色狼窝导航

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